虫兽伤
虫兽伤是指因毒蛇、猛兽、马、狗咬伤,以及蝎、蜂螫伤或毒虫咬伤等。轻则局部出血,或红、肿、疼痛;重则损伤内脏,或出血过多,或毒邪内陷而死亡。如毒蛇咬伤,若不及时救治,每至死亡。
虫兽伤的类型1.毒蛇咬伤
蛇分为有毒蛇和无毒蛇两类。在我国170多种蛇中,有48种是毒蛇。其中有剧毒对人伤害较大的有银环蛇、金环蛇和海蛇,属神经毒;蝰蛇、尖吻蝮蛇、青竹蛇和烙铁头蛇,属血循毒;眼镜蛇、大眼镜蛇和蝮蛇,属混合毒。共10种。蛇主要出没在山林、田野和海边等处,在我国华南地区较多。毒蛇有2~4个毒牙,咬人时毒液经毒牙注入人体,产生一系列症状。神经毒,中医称风毒。神经毒蛇咬伤,表现为局部麻木,不红不肿,1~6小时出现中毒症状,轻者见头晕头痛,汗出,胸闷,乏力;重者瞳孔散大,视力模糊,牙关紧闭,昏迷,呼吸减弱至停止而死亡。血循毒,中医称火毒。血循毒蛇咬伤后,伤口剧痛,肿胀,起泡或发黑,并有恶寒发热,全身肌肉酸痛,或皮下、内脏出血,或见黄疸等。严重者,很后心阳衰脱而死亡。混合毒,中医称风火毒。风火毒蛇咬伤后,同时具有前两种毒蛇咬伤的证候特点。发现毒蛇咬伤病人应及时救治,首先缚扎伤口近心端,然后沿牙痕作纵行切口,深达皮下,排出毒血,或用火烧灼伤口,破坏蛇毒,并尽早使用解蛇毒中药或注射抗蛇毒血清。
虫兽伤的类型2.蜂蝎蚝虫螫伤及蜈蚣咬伤
蜂的种类甚多,毒有轻重。《诸病源候论·杂毒病诸候》说:“蜂类甚多,唯地中大土蜂很有毒,一螯中人,便即倒闷,举体洪肿,诸药治之,皆不能卒止。”其他较轻,多为局部肿痛。又蝎螫候说:“此虫五月六月毒很盛,云有八节九节者弥甚,螯人毒势流行,多至牵引四肢皆痛,过一周时始定。”又该书蚝虫螯候说:“此则树上毛虫耳。以其毛刺能螯人。故名蚝虫。此毒盖轻,不至深毙,然亦甚痛,螯处作轸起者是也。”该书蜈蚣螯伤候说:“此则百足虫也,虽腹有毒,而不甚螯人,人误触之者,故时有中其毒。”蜈蚣咬人,一般仅局部红肿疼痛,甚者“其痛彻骨,或浑身麻木”。
虫兽伤的类型3.兽咬伤
猛兽咬伤,如虎、狮、狼咬伤现在已罕见。较常见的,且对人体生命威协较大的应是狂犬咬伤。狂犬古称猘狗,《诸病源候论·猘狗啮候》说:“凡猘狗啮人,七日辄一发,过三七日不发,则无苦也,若过百日,方大免耳。当终身禁食狗肉及蚕蛹,食此发则死不可救矣……若疮瘥。十数年后,食落葵便发。”又该书狗咬重发候云:“凡被狗啮疮,忌食落葵及狗肉云,虽瘥经一二年,但食此者,必复发,与初被啮不殊,其猘狗啮疮重发则令人狂乱,如猘狗之状。”由此可知,狂犬咬伤可发生狂乱如狂犬之状的狂犬病,且有一定的潜伏期。一般初起仅见局部疼痛、出血,伤口愈合后,经过一段潜伏期,一般为10天至三个月,短则七日,很长可达5年。
狂犬病由狂犬咬伤所致,伤口愈深愈广愈近头部潜伏期愈短。发病从疲乏、纳呆、恶心、头痛、失眠开始,或有微热;继则烦躁不安,有恐惧感,对声、光、风刺激呈过敏反应,喉部有紧缩感;已愈的伤口处又呈疼痛、麻木。过1~2天则躁动与恐惧感加重,每因大声或吹风激发烦躁和全身抽搐。汗出、流涎比平时增多。恐水,渴极欲饮,但见水,即出现咽喉痉挛,将水推开,甚至闻水声均可导致咽喉及全身痉挛。在发作间歇期,病人见流涎、声嘶,面呈惊恐状,极端痛苦。病情继续发展,则停止抽搐而衰竭死亡。此病发作后多无法救治,因此被狗咬伤,特别是疑为狂犬咬伤,应立即到防疫部门接受预防注射,预防狂犬病的发生。《诸病源候论·兽毒病诸候》还记载了“马啮蹹人候”及“马毒入疮候”,指出“凡人被马啮蹹,及马骨所伤刺,并马缰靽勒所伤,皆为毒疮,若肿痛致烦闷,是毒入腹,亦毙人。”
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