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不要自行减少降糖药的服用量

时间:2021-12-02 浏览量:16次

王大爷是位退休工程师,患糖尿病十多年,对糖尿病防治知识知之甚多。冬去春来,老王根据自己的经验,自认为血糖值会因季节因素自然变低,为了防止低血糖的出现,王大爷便开始减少降糖药的服用量,出乎意料的是预料中的低血糖没有出现,与之相反的高血糖却随之而来。

一年中,冬季的人体血糖平均水平很高,原因是寒冷会刺激交感神经兴奋,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加而升高血糖;其次,冬季为驱寒每天吃较多油腻厚味食物,加上室外寒冷,减少了户外运动均可升高血糖。春夏季,人体的胰岛素分泌量较多,组织对胰岛素的敏感性也增高。再加上春夏能量消耗大,体内新陈代谢旺盛,相对消耗的血糖也较多,是血糖相对较低的季节。

医生提醒,有些糖尿病患者对季节变化非常敏感,在使用胰岛素的患者中大约有1/3的人可能出现这种问题。随着气温上升,血管扩张,胰岛素吸收入血的速度明显提升,起效就快。如果此时还按照冬季的剂量治疗,就可能导致低血糖。但也有很多糖尿病患者对季节变化并不敏感,如果盲目减量,反而有导致高血糖的风险。

另外需要提醒的是,随着天气变暖,有些糖尿病患者还应增加剂量。例如,对于伴有红斑狼疮的“糖友”,到了春夏季,反而要适当增加药物剂量。因为在强烈的日光照射下,红斑狼疮可能会恶化,导致患者体内炎症多发。为了有效控制红斑狼疮,医生会加大治疗药物糖皮质激素的用量。但这一药物的副作用之一,就是升高血糖。因此,这类患者也要相应增加糖尿病治疗药物的用量。

糖尿病是终身疾病,治疗是长期的,突然减药会导致血糖波动,严重者还可诱发糖尿病酮症酸中毒。一般地说,只有当多次监测血糖后,医生已经了解患者的病情变化时,才能适当地调整药物剂量,必要时改变药物的种类,切不可以盲目参照别人的用药方案自行调整。


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